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停止使用Minoxidil生发水之后的掉发现象

[日期:2012-08-30] 来源:網絡轉載  作者:佚名 [字体: ]

这是一个严肃且重要的议题,没有人会清楚告知此资讯,但却是很多朋友实际上会遇到的情况。在阅读过国外文章与接收到许多朋友的经验分享后,向有掉发问题的朋友再三叮咛,不管新手或老鸟都要清楚知道的讯息:



皮肤科医师建议口服
1mgF inasteride(柔沛)与外用5% Minoxidil(RogaineRegaine)是目前用来治疗男性雄性秃最普遍的方式。虽然FinasterideMinoxidil之间的关联尚未在人类中广泛的实验,但动物实验证实这两种疗法的结合可能比单独使用其中一种疗法,能更有效地诱发头发再生。

有多少人在使用Minoxidil之前,就知道有朝一日停用后,可能会诱发休止期掉发?也就是停止使用后的掉发量增加现象。最可能的原因在于,在Minoxidil的影响下,原本生长期已经被延长的毛囊,会在停用Minoxidil之后,同时逐步进入休止期,这通常会产生明显头发变细与严重的掉发。

因此,有些朋友会想到,那我以口服药或是其他外用产品来弥补停用Minoxidil的空缺是否可行?因为没有资料显示Finasreride或是其他产品有能力预防在Minoxidil治疗中断后的掉发,我们的观察指出这样的效益并不存在。

美国的个案报告:1997年,一个24岁的男性因为AGA向皮肤科求诊。他开始每天使用两次外用5% Minoxidil, 1mL199910月,因为Minoxidil只有造成中度的头发再生,我们给病人1 mgFinasteride搭配使用。20015月,该男性对他生发的明显改善很满意,他的太阳穴以及头顶都有变长变粗的头发,却因个人因素决定中断Minoxidil的使用。但是,在200111月,他因为他的AGA很明显地恶化而回到诊所,抱怨在这这两个月中有严重的掉发,临床检验观察到有明显的头发变细。

20022月的后续追踪显示,他的头发情况照片比在中断minoxidil之前拍的还要恶化。20032月的后续追踪中,情况已经维持在稳定的状态。我们观察到其他2位病人在中断5%minoxidil治疗后,即使继续finasteride治疗,还是有明显恶化的严重掉发。急性的休止期落发大约在minoxidil停用后的三个月左右开始发生。

当然,药厂有把停止使用后会失去效果的警语标示出来,但并非每个人都会详细阅读,即使知道,也无法预测自己是否在停用之后也会经历掉发现象,更不用说会预期到掉发是如此快速与令人措手不及。

停用Minoxidil的个人因素众多,常听朋友们提到的是:过敏、就是不想使用药物、效果不明显、经济考量、出国、入伍、想更换其他生发产品….等。为什么口服药及其他产品不能避免停用Minoxidi后所产生的休止期落发的原因,可能是因为这些药物等在毛囊上产生的不同作用机制所造成的结果。Minoxidil是一种钾离子通道开放剂,并且藉由其代谢物minoxidil sulfate活化的时候发挥它的作用。Minoxidil在毛囊中的确切作用机制至今未明,也还有所争议,但是大致上是以刺激头发基质与/或真皮乳头细胞的生长来产生作用。至于降低DHT产生的5-还原酶II型抑制剂,Finasteride或是其他相关产品。自然无法等同Minoxidil的作用方式。

医界指出,MinoxidilFinasteride对头发毛囊可能有协同增效作用。这对使用这两种药的结合,是很有希望的;但是大家也应该在使用这两种药时保持警觉,因为中断其中一种治疗方式,有可能导致雄性秃更加恶化的可能。

Minoxidil搭配Finasteride的前提下,到目前为止我们所得到的经验分享与相关资讯,那些中断Minoxidil治疗但持许使用Finasteride的雄性秃个案,都有恶化的情况。然而,我们对于那些停止使用Finasteride但持续使用Minoxidil的病人中,并没有长期性的发现。文献资料与在药厂所提供的说明书显示,Finasteride的戒断会缓慢及渐进式的掉发,并在一年之内会回复到接受治疗前的状态。因此,使用Finasteride-Minoxidil结合治疗的病人,停用Finasteride的会伴随着缓慢而不严重的掉发,但是要确定这个推论需要更进一步的观察。

Minoxidil停止使用后的掉发,在称为休止期落发的这个研究中,强调多年来一直在说的事情----任意停用Minoxidil,可能会付出惨痛的代价!因为急性掉落所失去的头发,会不成比例的超过那些你已经达到的生发或掉落预防的成果。这与很多朋友的停用Minoxidil经验,是不谋而合的。也许大家会说,停用Minoxidil会如此,换成其他的产品就好了?我听说过很多人不用Minoxidil的理由就是担心停用之后的快速掉发,但其他的治疗停止后,其实也会一样随着时间渐渐地失去成果(等于失去头发)。但通常没有像停用Minoxidil那么的快速与明显。口服药或是其他产品可能无法在停用Minoxidil后预防休止期掉发。

又如果,真的因故要停用呢?如果你已经使用了minoxidil一阵子了,那要怎么办才好?建议可以先用2%或是2%学名药(副厂药,例如Kirkland),并且一天使用一次而不是用两次。在从一天一次,到三天两次,到两天一次…..‘渐进式停用’是防止掉发比较有成本效益的做法。不管怎么样,没有心理准备下,还是别贸然停止使用Minoxidil

谁都不希望自己辛苦获得的头发,却在短时间内再度离我们而去。不论原因是什么,我们都该谨慎的去面对使用或是停用Minoxidil的利与弊,这种态度也应该适用在其他的生发产品上。在国外的文章中也提到Pyridine-n-Oxides是可以考虑的非药性替代成分。

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